第二产程大于2h时超声检查对分娩方式的评估价值

作者：罗培英; 王凤; 李小利; 陈伟

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(06): 1450-1499.

DOI：10.3969/j.issn.1004-8189.2023.06.041

• 第二产程>2h
• 超声测量
• 胎头进展角
• 胎头-会阴距离
• 分娩方式评估

目的：分析产妇第二产程>2h时超声检查对分娩方式的评估价值。方法：选取2021年1月-2022年1月在本院分娩的614例第二产程>2h初产妇临床资料，产时均经会阴二维超声检测，记录产妇产程、分娩方式及妊娠结局，比较不同产时超声特征产妇分娩方式及分娩时长，分析产时超声检测相关指标对自然分娩的预测价值。结果：相较于自然分娩组，剖宫产组产时超声检查指标胎头进展角(AOP)降低，胎头-会阴距离(HPD)及胎方位非枕前位比例升高；AOP>135°、HPD≤4cm产妇分娩时长(56.98±13.68min、52.79±13.95 min)低于AOP≤135°产妇(103.55±20.11min、101.35±22.16 min);AOP>135°及HPD≤4cm产妇的自然分娩率(100.0%、100.0%)均高于AOP≤135°及HPD>4cm的产妇(81.2%、84.0%)(均P<0.05)。AOP预测自然分娩的灵敏度为83.6%,特异度为86.5%,最佳截断值为124.78°;HPD预测自然分娩的灵敏度为79.2%,特异度为80.9%,最佳截断值为4.61cm。结论：第二产程>2h时超声检查指标AOP及HPD有助于评估产妇的分娩方式及分娩时长，值得临床应用。

• 单位
  温岭市妇幼保健院; 浙江省台州医院; 浙江大学