CT门静脉成像用于TIPS治疗门静脉高压

作者：张子晨; 黄金涛; 沈健; 姚飞荣; 赵梓乐; 李婉慈; 仲斌演; 张帅; 朱晓黎^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2023, 20(03): 129-133.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2023.03.001

• 肝硬化
• 高血压,门静脉
• 门体分流术,经颈静脉肝内
• 体层摄影术,X线计算机

目的 观察CT门静脉成像(CTPV)用于TIPS治疗门静脉高压(PH)的价值。方法 纳入267例接受TIPS治疗的肝硬化失代偿期PH患者，分析其治疗前CTPV资料，观察肝内有无肿瘤、肝静脉与门静脉的相对空间位置、门静脉通畅度，曲张静脉分型、程度及有无异常分流道等。结果 在267例中，23例合并肝脏肿瘤，79例存在门静脉血栓，14例门静脉海绵样变性。门静脉分叉部、左支、右支裸露者占比分别为13.11%(35/267)、5.62%(15/267)及2.25%(6/267),肝静脉与门静脉之间的垂直距离为(22.83±9.56)mm,前后距离为(28.23±10.06)mm。术前增强CT及CTPV显示227例胃左静脉曲张、111例胃后/胃短静脉曲张及72例自发性门体静脉分流，其与术中DSA的一致率分别为98.24%(223/227)、85.59%(95/111)及100%(72/72)。264例TIPS成功(264/267,98.88%),对其中58例采用辅助手段穿刺门静脉成功。结论 CTPV对于指导实施TIPS治疗PH具有重要价值。

• 单位
  苏州大学附属第一医院