摘要
目的:分析肺炎支原体肺炎支气管镜介入治疗与常规治疗的临床、影像学资料及炎症指标的特点,为行支气管镜介入治疗提供理论参考。方法:回顾性分析某院收治的390例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。将入院后行常规抗感染及对症治疗的180例患儿作为常规治疗组,将在常规治疗基础上行支气管镜介入治疗的210例患儿作为支气管镜治疗组,比较2组患儿临床症状、影像学资料及血清淀粉样蛋白A(SAA)、CRP、WBC及难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)和重症肺炎支原体肺炎(SMPP)发生情况,并统计支气管镜治疗患儿不良反应发生情况。结果:支气管镜治疗组患儿入院前咳嗽及发热时间[(10.76±2.45)d、(6.46±1.51)d]长于常规治疗组[(5.80±1.25)d、(4.09±1.39)d],SAA水平[116.10(82.70,154.50)mg/L]高于常规治疗组[100.40(61.05,143.03)mg/L],CRP水平[19.60(9.82,29.90)mg/L]高于常规治疗组[7.25(4.18,21.25)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);支气管镜治疗组肺部CT表现为多肺叶受累、合并胸腔积液及肺不张等,常规治疗组肺部CT多表现为单肺叶受累、无明显合并症,2组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜治疗组RMPP及SMPP发生率明显高于常规治疗组;支气管镜治疗患儿总不良反应发生率52.08%。结论:支气管镜介入治疗组患儿临床症状比常规治疗组时间长,SAA、CRP炎症水平高,肺叶病变范围、肺不张、胸腔积液及RMPP、SMPP发生率高,总不良反应发生率较高,临床行支气管镜诊治前需要慎重评估患儿病情。
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单位凤阳县人民医院; 安徽省儿童医院; 安徽医科大学第一附属医院