PD-1/PD-L1抑制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性研究

作者：邱学佳; 任炳楠; 连玉菲; 方灵芝; 董占军^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(07): 780-783.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.07.004

• 程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1抑制剂
• 老年患者
• 疗效
• 安全性

目的：探讨真实世界中程序性死亡蛋白1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)抑制剂在<65岁或≥65岁的晚期非小细胞癌患者一线、二线及以上治疗中的疗效及安全性。方法：回顾性选取2017年5月至2021年5月于该院就诊的使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者274例为研究对象，分为年龄<65岁组(130例)及≥65岁组(144例),观察随访，末次随访时间为2021年10月5日。比较<65岁组及≥65岁组患者在一线、二线及以上治疗中的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率。结果：一线治疗中，<65岁组患者的中位PFS显著长于≥65岁组，差异有统计学意义(9个月vs. 5个月，95%CI=0.239 6～0.761 7,P=0.003 9);而两组患者OS的差异无统计学意义(12个月vs. 7个月，95%CI=0.347 8～1.138 0,P=0.125 4)。二线治疗中，两组患者PFS(5个月vs. 4个月，95%CI=0.549 7～1.195 0,P=0.289 3)、OS(8个月vs. 8个月，95%CI=0.744 9～1.605 0,P=0.648 0)的差异均无统计学意义。在安全性方面，<65岁组患者间质性肺炎的发病率高于≥65岁组，差异有统计学意义[12.31%(16/130)vs. 5.56%(8/144),P=0.048 3]。结论：老年晚期NSCLC患者使用PD-1/PD-L1抑制剂在一线治疗中疗效低于成年患者，而二线治疗中与成年患者的差异无统计学意义；老年晚期NSCLC患者使用PD-1/PD-L1抑制剂的耐受性较好，且间质性肺炎发生率低于成年患者，但本研究结果仍需大样本量研究结果证实。

• 单位
  河北省人民医院