新型冠状病毒感染后特异性IgM和IgG抗体变化规律的初步探索

作者：刘国才; 刘智强; 张江; 袁红; 姜鹏^*

来源：实用医学杂志, 2020, 36(13): 1724-1728.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2020.13.007

• 新型冠状病毒
• 新型冠状病毒肺炎
• 特异性抗体
• IgM
• IgG

目的探索新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后体内特异性IgM和IgG抗体产生和变化的规律。方法回顾性分析泰康同济(武汉)医院2020年2月10日至3月27日收治的COVID-19患者。所有研究对象均检测血清中SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体和病毒核酸。结果研究共纳入确诊病例483例、疑似病例285例。确诊和疑似患者的IgM阳性率为分别为27.1%(131)、31.9%(91),差异无统计学意义(P=0.156);特异性IgG阳性率分别为88.8%(429)、71.6%(204),差异无统计学意义(P <0.001);IgM和IgG双阳性率分别为25.7%(124)、30.5%(87),差异无统计学意义(P=0.145)。发病1～2周IgM和IgG阳性率分别为18.4%(9/49)、38.8%(19/49)。随着病程延长,抗体阳性率逐渐增高,第7～8周达到峰值,分别为33.9%(105/310)、93.2%(289/310),第8周以后抗体阳性率又开始下降。入院复查核酸检测,阳性的有104例,其中IgM、IgG、IgM联合IgG的阳性率分别为26.9%(28),88.5%(92),26.0%(27);核酸阴性的病例有615例,三者的阳性率分别为29.1%(179)、81.3%(500)、27.6%(170)。核酸结果分别与IgM、IgG、IgM联合IgG的阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论特异性IgM和IgG抗体检测可以作为诊断COVID-19的辅助方法。尚需要更多研究进一步探索抗体在人体内产生和变化的规律。