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摘要
目的 探讨临产前miRNA和炎症因子在早产孕妇血清中的表达以及临床意义。方法 纳入2021年6月至2022年6月在海南医学院第二附属医院产科行剖宫产手术的98例孕妇作为研究对象，按不同妊娠结局分为足月产组和早产组，比较两组一般临床资料、血清炎症因子以及miRNA表达情况，采用多因素Logistic回归模型评价临产前血清miRNA和炎症因子水平对孕妇早产的影响，并获得影响孕妇早产的独立预测因素，绘制ROC曲线和决策曲线，分析独立预测因素以及联合预测模型预测孕妇早产的价值和净收益率。结果 两组孕妇文化程度、孕次、产次以及胎膜早破比较，差异有统计学意义(P<0.05),早产组孕妇临产前血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8以及miRNA-26b表达水平高于足月产组(P<0.05),血清miRNA-199表达水平低于足月产组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示，胎膜早破、TNF-α、IL-6以及miRNA-26b为影响孕妇早产的独立预测因素(P<0.05),ROC分析结果显示，TNF-α、IL-6以及miRNA-26b对于孕妇早产均具有一定的预测价值(P<0.05),并且联合预测的价值最高，决策曲线分析结果显示，在实际的阈值概率内，TNF-α、IL-6以及miRNA-26b预测孕妇早产均具有良好的净收益率，并且联合预测的净收益率高于单一指标。结论 TNF-α、IL-6以及miRNA-26b在早产孕妇血清中明显高表达，三者用于预测孕妇早产具有较高的价值，且联合预测的预测效能和净收益率最高。
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