摘要
目的:为改善超重和肥胖患者在体外受精中的卵子和胚胎质量、提高临床妊娠率等提供数据基础。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月于郑州大学第三附属医院行IVF/ICSI-ET的超重和肥胖患者139例,每位患者分别行超促排卵2周期,前后2周期均采用长方案行IVF/ICSI,第2周期对体质量进行合理的干预,体质量减少>5%,按减重前后的BMI分为2组。减重前BMI>24 kg/m2。减重后较减重前体质量减少5%以上。使用配对设计的回顾性分析,比较患者体质量干预前后两个周期的体外受精临床结局指标(如获卵数、2PN数及D3可利用胚胎数、临床妊娠率等)。结果:减重前后两组BMI水平的差异具有统计学意义(P<0.001);减重后组行IVF/ICSI的获卵数、2PN数、HCG日E2、D3可利用胚胎数、D3优质胚胎数、囊胚形成率及移植妊娠率均显著优于减重前组(P<0.05);减重后组的周期取消率显著低于减重前组(P=0.028);两组患者Gn总天数和Gn总量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超重和肥胖患者在进入体外受精周期前应给予合理的体质量干预;合理的体质量干预可以有效地增加卵子数量、提高胚胎质量及临床妊娠率,最终改善临床结局。
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