不同激素状态的HER2阳性晚期乳腺癌复发转移特征及生存分析

作者：任玉琳; 张丽; 佟仲生^*

来源：肿瘤防治研究, 2019, 46(01): 37-44.

• 乳腺癌
• HER2
• ER
• 激素受体
• 转移
• 预后

目的探讨不同HR状态的HER2阳性晚期乳腺癌患者的复发转移特征、预后及解救曲妥珠单抗治疗疗效的差异。方法回顾性分析237名HER2阳性晚期乳腺癌患者的临床病理学资料,根据HR状态分为HR+/HER2+组和HR-/HER2+组,对两组间临床病理学特征、复发转移特点、预后及解救曲妥珠单抗治疗疗效进行分析比较。结果与HR-/HER2+相比,HR+/HER2+多为绝经前患者,临床分期以Ⅰ～Ⅱ期为主,T分期更早,较少发生腋窝淋巴结转移。在总体复发转移部位上HR+/HER2+者更易发生骨转移,较少发生肺转移。HR+/HER2+组中位总生存时间34(5～102)月,HR-/HER2+组为29(3～70)月,两组间差异有统计学意义。接受解救曲妥珠单抗联合化疗的患者,ER<50%者达PR者占68.6%,ER≥50%者占46.2%,差异有统计学意义(P=0.037)。多因素分析结果显示ER状态是HR+/HER2+晚期乳腺癌的独立预后因素;肝转移、解救抗HER2靶向治疗是HR-/HER2+晚期乳腺癌的独立预后因素。结论与HR-/HER2+患者相比,HR+/HER2+患者多发生骨转移,较少发生肺转移;预后较好;ER阳性细胞数所占比例较高的患者解救曲妥珠单抗治疗疗效较差。

• 单位
  天津医科大学