右美托咪定复合芬太尼对腹腔肿瘤术后患者腹腔热灌注的麻醉效果

作者：张先娟; 吕琳; 米军桥; 刘翠翠; 王世端^*

来源：精准医学杂志, 2021, 36(01): 47-50.

DOI：10.13362/j.jpmed.202101010

• 右美托咪定
• 芬太尼
• 二异丙酚
• 热灌注治疗
• 腹腔
• 麻醉效果

目的观察右美托咪定复合芬太尼用于腹腔肿瘤术后患者腹腔热灌注的麻醉效果。方法选择腹腔恶性肿瘤术后拟行腹腔热灌注治疗的患者60例,随机分为右美托咪定复合芬太尼组(D-F组)和丙泊酚复合芬太尼组(P-F组),每组各30例。D-F组患者给予右美托咪定[负荷量1μg/kg,静脉泵注10 min,继以1～2μg/(kg·h)持续泵注]和芬太尼(1μg/kg)静脉复合麻醉;P-F组患者给予靶控输注丙泊酚(起始浓度2 mg/L)和芬太尼(1μg/kg)静脉复合麻醉。观察并记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)及体温(T)等,同时记录患者麻醉诱导时间、定向力恢复时间、芬太尼用量以及术中和术后呼吸系统和循环系统不良事件的发生情况。结果 D-F组患者灌注治疗中自主呼吸维持良好,无呼吸抑制的发生,P-F组呼吸抑制的发生率明显高于D-F组(χ2=6.827,P<0.05)。两组心动过缓和低血压的发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.287、6.239,P<0.05)。D-F组的麻醉诱导时间和定向力恢复时间较P-F组显著延长(t=28.121、11.943,P<0.05),但D-F组芬太尼用量较P-F组显著减少(t=14.533,P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼麻醉可安全用于腹腔肿瘤术后患者腹腔的热灌注治疗,患者血流动力学平稳,自主呼吸维持良好。

• 单位
  青岛大学附属医院