左心室舒张期末压对冠状动脉介入术后患者造影剂肾病的预测价值

作者：吴广志; 刘长青^*; 张琦; 王金艳; 郑文成; 邸亚丽; 于佳新; 陈超; 郑宏伟; 孙建华

来源：中国动脉硬化杂志, 2019, 27(10): 874-880.

• 左心室舒张期末压
• 造影剂肾病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 危险因素
• 冠心病

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者左心室舒张期末压(LVEDP)与造影剂肾病(CIN)的关系。方法回顾性分析单中心PCI的患者临床资料,探讨LVEDP对CIN发生的预测价值。结果 1 301例患者中有125例(9.61%)发生CIN。确定CIN的危险因素有高龄、女性、慢性肾病、糖尿病史、贫血、心力衰竭、急诊程序等。与非CIN组[(14.4±6.6) mmHg]相比,术后发生CIN的患者平均LVEDP[(18.4±8.7) mmHg]升高(P<0.001);多元回归分析发现,LVEDP≥20 mmHg可独立预测CIN的发生(OR 1.26,95%CI 1.08～1.47),低射血分数患者LVEDP对CIN的预测价值增强。由LVEDP升高所确定的高危患者的造影剂用量与那些未发现的患者相当。结论 LVEDP是CIN的独立预测指标。LVEDP(≥20 mmHg)升高的患者行PCI术后发生CIN的风险较高。在CIN预防中,LVEDP升高所定义的高危患者需要引起临床医生的关注。

• 单位
  唐山市工人医院; 遵化市第二医院