重组人促血小板生成素改善脓毒症患者心肌损伤的临床研究

作者：谢云; 周志刚^*; 田锐; 金卫; 谢晖; 杜江; 侯一珺; 滕晓蕾; 王瑞兰^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(02): 213-217.

• 重组人促血小板生成素
• 脓毒症
• 心肌损伤
• 心功能

目的探讨脓毒症患者使用重组人促血小板生成素治疗后心肌损伤标志物、心功能、炎症因子水平等变化规律,以判断其对临床预后的作用。方法选择上海市第一人民医院急诊危重症医学科病房2016年1月至2019年4月收治的符合Sepsis3.0诊断标准的脓毒症患者186例,根据是否使用重组人促血小板生成素(rh TPO)将其分为对照组和rh TPO组。收集基本信息资料、临床数据资料、炎症因子和免疫功能指标预后生存状态等,主要监测指标为患者心肌损伤标志物Tn I和心功能BNP,次要监测指标为炎症因子IL-6和TNF-α。结果使用rh TPO患者第七天心肌损伤指标血清心肌坏死标记物:心肌肌钙蛋白I(Tn I)较未使用rh TPO患者下降幅度大(0.6471±0.4145 vs. 0.2517±0.1347μg/L,P=0.006);使用rh TPO患者第七天心功能指标脑钠肽BNP较未使用rh TPO患者下降幅度大(529.4±251.1 vs.306.1±53.52 pg/ml,P<0.0001)。rh TPO可以降低反映内皮损伤的炎症因子IL-6、TNF-α。使用rh TPO患者第七天炎症指标IL-6较未使用rh TPO患者下降幅度明显增大(843.3±514.0 vs. 357.1±84.71 pg/ml,P<0.0001)。使用rh TPO患者第七天炎症指标TNF-α较未使用rh TPO患者下降幅度明显增大(9. 771±9.051 vs. 5.850±1.621 pg/ml,P<0.0001)。结论 rh TPO可以改善脓毒症心肌损伤、心功能,改善脓毒症炎症指标。

• 单位
  上海市第一人民医院