原发性高血压短时血压变异性与缺血性脑卒中及其预后的相关性研究

作者：杨虹; 方君^*; 张晓瑜; 庄佳运

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(10): 688-692.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.10.010

• 血压变异性
• 缺血性脑卒中
• 预后

目的:探讨原发性高血压患者短时血压变异性(blood pressure variability, BPV)与缺血性脑卒中及其预后的相关性。方法:本研究为回顾性研究,以昆山市中医医院神经内科2018年9月—2019年12月期间收治的51例原发性高血压合并缺血性脑卒中患者为缺血性脑卒中组(A组);同时以我院心血管内科收治的34例原发性高血压患者为原发性高血压组(B组),比较两组BPV量化指标[收缩压标准差(dSSD)、白天的舒张压标准差(dDSD)、夜间的收缩压标准差(nSSD)、夜间的舒张压标准差(nDSD)、24 h的收缩压标准差(24hSSD)、24 h的舒张压标准差(24hDSD)]并分析其与缺血性脑卒中的关系。并根据A组3个月随访结果进一步将其分为预后不良组(A1组)和预后良好组(A2组),衡量短时BPV对缺血性脑卒中预后的预测价值。结果:A组dSSD、nSSD、nDSD、24hSSD均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而在一般资料、实验室检查及dDSD、24hDSD方面两组差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析显示,dSSD、nSSD与缺血性脑卒中的发病显著相关,OR(95%CI)分别为1.848(1.151～2.965)和1.227(1.015～1.484)(均P<0.05)。A1组年龄、dSSD、dDSD、24hSSD均高于A2组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示dSSD、dDSD、24hSSD对缺血性脑卒中3个月预后的预测更有价值,曲线下方面积(95%CI)分别为0.729(0.585～0.874)、0.677(0.525～0.829)和0.735(0.587～0.882)(均P<0.05)。而年龄则没有明显的预测价值(P>0.05)。结论:短时BPV的增大与缺血性脑卒中的发病显著相关,并对其3个月预后有一定的预测价值,在临床工作中应重视缺血性脑卒中患者的短时BPV。

• 单位
  神经内科