基于外科手术治疗儿童消化道异物的回顾性分析

作者：梁莹; 周良; 侯广军^*; 张万存; 耿宪杰

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(03): 1-3.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.03.062

• 儿童
• 消化道异物
• 外科手术
• 磁力珠

目的 探讨儿童消化道异物的临床特点及外科手术治疗的临床经验，为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2015-01—2021-06在河南省儿童医院普外科行手术治疗的78例消化道异物患儿的临床资料(异物类型、停留部位、误吞时间、临床表现、手术方式、手术时间、术中失血量、术后住院时间和术后并发症)。结果 78例患儿中，男53例(67.9%),女25例(32.1%);59例(75.6%)发生在年龄<3岁的婴幼儿。消化道异物种类包括磁力珠49例、纽扣电池10例、锐器类异物(回形针、螺丝钉、鱼骨、枣核等)10例、“海洋宝宝”吸水膨胀球4例、毛发结石3例、湿纸巾2例。异物主要停留在小肠。早期主要表现为腹痛、呕吐，晚期有发热、腹痛、腹肌紧张等腹膜炎表现，其中41例患儿有消化道穿孔。手术方式包括胃(肠)切开异物取出术47例，胃(肠)穿孔修补术15例，肠切除吻合术8例，肠切除加造瘘手术5例，直肠侧壁修补术3例。开腹手术15例，腹腔镜手术63例。手术时间(97.5±27.3) min,术中失血量(20.2±4.3) mL,住院时间10 d (范围：8～23 d)。术后6例出现不全性肠梗阻，经非手术治疗缓解。结论 在需要外科手术干预的消化道异物患儿中，以磁力珠最常见，临床主要表现为肠梗阻、消化道穿孔。患儿的预后与异物类型、停留位置、临床症状和手术方式密切相关。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院