随着县域医共体建设的深入,医保的支付方式实行了重大的改革,新的支付对医共体模式下的全面预算管理提出了新的挑战。文章针对现行形势,从组织体系、管理意识、人员能力、信息化程度和预算绩效考核等五方面分析了现在县域医共体单位存在问题,并就上述问题有针对性的提出了改善措施,包括建立组织架构、提高管理意识、加强人员培训、加大信息化投入和实行预算绩效考核。