肩峰下间隙与钩钢板术后发生肩峰下撞击综合征的关系

作者：马伟; 梅正峰; 倪凌之; 赵琦辉; 雷文涛

来源：中国现代医生, 2019, 57(23): 70-73.

• 肩锁关节
• 锁骨骨折
• 肩峰下撞击综合征
• 锁骨钩钢板

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)及锁骨远端骨折术后出现的继发性肩峰撞击情况(SIS)与肩峰下间隙关系。方法选择2010年1月～2016年12月使用锁骨钩钢板治疗患者58例,均手术切开复位锁骨钩钢板内固定。术前MRI检查并测量肩峰-肱骨头间距(acromio-humeral interval,AHI)即肩峰下间隙;术后X线片测量钢板-肱骨头间距(plate-humeral interval,PHI)。根据Karlsson疗效评价标准评价肩关节功能。结果有肩峰撞击情况(SIS)患者12例,无症状患者46例。随访(13.21±3.84)个月。SIS组AHI:(8.60±1.20)mm,PHI:(6.09±1.99)mm;无SIS组AHI:(9.90±1.31)mm,PHI:(6.73±2.17)mm。两组AHI差异有统计学意义(P<0.05);两组PHI无统计学意义(P>0.05)。故肩峰下间隙与术后发生肩峰下撞击综合征(SIS)具有相关性。SIS组拆除内固定后Karlsson疗效评价:优秀9例,良好2例,较差1例,优良率91.7%。结论肩峰下间隙与术后出现肩峰下撞击综合征有关,间隙较小术后出现SIS较高。

• 单位
  杭州市第三人民医院