摘要
胰岛素抵抗主要表现为机体对胰岛素敏感性下降。胰岛素受体广泛表达于肾脏固有细胞,故胰岛素抵抗与肾功能损伤关系密切,胰岛素抵抗可通过直接损伤PI3K-AKT信号传导通路,调节如SIRTs、SHIP2、PTEN及PTP1B等相关因子,影响自噬活性来导致足细胞发生结构及功能改变;通过影响肾小管megalin和cubilin蛋白、钠-葡萄糖协同转运蛋白及电碳酸氢钠共转运蛋白1等的表达从而导致白蛋白、葡萄糖、钠及其他离子的重吸收受损;加重系膜细胞及内皮细胞的损伤。本文现就胰岛素抵抗对足细胞、系膜细胞、肾小管细胞、内皮细胞均有损伤作用进行综述。
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