胆管癌血清肿瘤标志物与病理特征的相关性分析

作者：伍慧丽; 刘晖; 刘梅; 鲍旭丽; 闾军^*

来源：实用肿瘤杂志, 2023, 38(06): 550-557.

DOI：10.13267/j.cnki.syzlzz.2023.087

• 胆管癌
• 病理特征
• 肿瘤标志物

目的 探讨胆管癌（cholangiocarcinoma,CCA）患者病理特征和血清肿瘤标志物甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和CA125之间的关系。方法对2012年10月至2020年5月在首都医科大学附属北京佑安医院经病理检查确诊的以胆管细胞来源为主的CCA患者359例进行回顾性研究，取患者空腹血清用电化学发光免疫法检测肿瘤标志物AFP、CA19-9、CEA和CA125水平。分析血清肿瘤标志物的表达与病理分型、病理分化程度、肿瘤直径、肿瘤位置、血管癌栓和转移路径等病理特征的关系。结果 CCA患者AFP、CA19-9、CEA和CA125异常率分别为37.5%(116/309)、54.0(147/272)、27.4%(75/274)和38.5%(25/65)。肝细胞癌-胆管细胞癌混合癌患者（混合组）的AFP水平中位数高于单纯胆管细胞癌组患者（单纯组；7.87 ng/mL vs 4.05 ng/mL,P=0.030）。混合组高水平AFP者肿瘤均位于肝内且呈低分化。CA19-9异常在单纯组、有血管癌栓的患者和肿瘤直径≥5 cm的患者中更常见（均P<0.05），尤其高水平CA19-9（≥1 000 U/mL）患者比例在单纯组高于混合组（15.1%vs 0.0%,P=0.012），其中单纯组高水平CA19-9者合并血管癌栓占60.6%，合并肿瘤直径≥5 cm占72.7%。CEA异常率在肿瘤位置为肝外、有血管癌栓、有淋巴结转移和有神经侵犯的患者中更常见（均P<0.05）。CA125异常率在有血管癌栓和肿瘤直径≥5 cm的患者中更常见（均P<0.05）。结论 CCA患者病理分型、病理分化程度、肿瘤直径、肿瘤位置、血管淋巴结转移及神经侵犯等病理特征与血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CEA和CA125的表达密切相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院