高血压合并高胰岛素血症患者颈动脉内膜中层厚度的变化

作者：袁兰所^*; 陈茗莉; 张岩

来源：中华高血压杂志, 2020, 28(05): 462-465.

DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2020.05.019

• 高血压
• 高胰岛素血症
• 胰岛素抵抗
• 动脉粥样硬化
• 颈动脉内膜中层厚度

目的观察原发性高血压(EH)合并高胰岛素血症(HINS)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的变化及其影响因素。方法回顾性入选河北医科大学附属衡水市人民医院2016年3月至2019年6月诊治的EH患者386例,根据血浆胰岛素水平分为非HINS(NHINS)组(n=264)和HINS组(n=122),观察和比较两组间CIMT的差异,分析影响CIMT的因素。结果在本研究入选的EH患者中颈动脉粥样硬化发生率为22.8%(88/386),HINS组CIMT水平[(1.38±0.25)比(0.80±0.16)mm]、颈动脉粥样硬化发生率[46(37.7%)比42(15.9%)]、斑块检出率[33(27.0%)比17(6.5%)]和斑块数量(108比45)高于NHINS组(均P<0.05)。以是否发生颈动脉粥样硬化为因变量,以性别、血压控制是否达标、是否糖尿病、是否吸烟、BMI(是否超重/肥胖)、是否HINS、血脂异常、年龄(是否老年)等为自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,老年(OR=1.210,95%CI 1.153～1.271)、吸烟(OR=1.237,95%CI 1.141～1.344)、超重/肥胖(OR=1.592,95%CI 1.168～2.171)、血压控制未达标(OR=1.830,95%CI 1.131～2.958)、糖尿病(OR=1.853,95%CI 1.160～2.961)、HINS(OR=1.146,95%CI 1.099～1.194)是CIMT的影响因素(均P<0.05)。结论高血压合并HINS患者CIMT水平、颈动脉粥样硬化发生率更高,动脉粥样硬化程度更重,HINS是CIMT的影响因素。

• 单位
  河北医科大学; 衡水市人民医院