癫痫不明原因猝死的临床和神经电生理研究

作者：安文娜; 石晓丹; 王碧; 王晓丽; 王则直; 张歆博; 王钦鹏; 朱江; 刘永红^*

来源：中华神经科杂志, 2023, 56(06).

• 癫痫
• 猝死
• 癫痫, 强直阵挛性
• 脑电描记术

目的探讨癫痫不明原因猝死(SUDEP)患者的临床及电生理特点。方法以"癫痫"作为关键词, 在空军军医大学西京医院脑电监测中心数据库中检索2011年10月至2012年3月录入的相关病例。对所有确诊的癫痫患者进行电话随访, 对于电话随访确认的死亡病例, 结合其既往病史、临床资料、死亡细节等, 将确定符合SUDEP诊断的患者纳入本研究, 并对其临床和神经电生理特征进行总结分析。结果在1 232例癫痫患者中, 成功回访354例癫痫患者, 其中死亡患者17例(4.8%), SUDEP患者12例。在12例SUDEP患者中, 男性7例, 女性5例。9例患者的病程持续时间超过10年。8例患者表现为局灶继发双侧强直阵挛发作。9例为单药治疗。12例患者共行13次24 h视频脑电图监测(其中1例患者行2次脑电图监测), 结果均显示异常;有8次脑电图枕导α背景节律较同龄人标准频率减慢或以慢波为主, 12次脑电图存在颞导的发作间期癫痫样放电(IED), 9次合并额导IED。其中在1例患者间隔6年的2次脑电图检查中发现, 第2次视频脑电图背景节律较首次明显减慢、IED范围扩大。在复查脑电图后的第3年, 该例患者发生SUDEP。结论 SUDEP患者均有较长的病程及双侧强直阵挛发作, 发作间期脑电图可见枕导慢α活动及颞额导癫痫样放电, 可能会增加发生SUDEP的风险。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院; 兰州大学第二医院; 神经内科