高血压性脑出血患者入院时血清钙水平与临床特征及预后的关系

作者：杨卓亚

来源：中国卫生工程学, 2023, 22(05): 708-710.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.05.045

• 高血压
• 脑出血
• 钙离子
• 预后

目的 探讨高血压性脑出血患者入院时血清钙水平与临床特征及预后的关系。方法 选取2020年3月至2021年5月本院收治的高血压性脑出血患者54例。根据血清钙水平分为血清钙<2.25 mmol/L组、血清钙2.25～2.75 mmol/L组、血清钙>2.75 mmol/L组。收集患者人口学特征、疾病史、血肿部位、血肿体积、NIHSS评分、早期血肿增大情况；入院后次日采集患者空腹肘静脉血，检测血小板计数、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值以及总胆固醇、甘油三酯；记录患者30 d内的生存情况，发病6个月后使用改良Rankin量表(mRS)评估功能预后情况。结果 血肿体积、NIHSS评分、早期血肿增大发生率在不同血清钙水平组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中血清钙<2.25 mmol/L组患者血肿体积、NIHSS评分、早期血肿增大发生率明显高于血清钙2.25～2.75 mmol/L组、血清钙>2.75 mmol/L组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。血小板计数在不同血清钙水平组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着血清钙水平的降低血小板计数明显增加。活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、总胆固醇、甘油三酯水平在各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。30 d内死亡率、6个月后mRS评分在不同血清钙水平组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随着血清钙水平的增加30 d内死亡率、6个月后mRS评分明显降低。ROC曲线分析显示，血清钙水平评估高血压性脑出血患者发病30 d内死亡的曲线下面积(AUC)为0.85,灵敏度为81.25%,特异度为76.91%。血清钙水平评估高血压性脑出血患者6个月后功能恢复情况的AUC为0.91,灵敏度为92.85%,特异度为85.60%。结论 入院时血清钙水平降低的高血压性脑出血患者病情较重且预后不理想，该指标可用于评估患者预后水平。

• 单位
  郑州市第三人民医院