胸腔镜和开放性肺叶切除对高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应和呼吸功能的影响

作者：朱晓明; 魏立; 务森

来源：现代肿瘤医学, 2019, 27(02): 237-240.

• 胸腔镜
• 肺叶切除
• 非小细胞肺癌
• 应激反应
• 呼吸功能

目的:比较胸腔镜和开放性肺叶切除对高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应和呼吸功能的影响。方法:回顾分析我院2011年1月至2017年1月收治的高龄非小细胞肺癌患者92例,其中观察组46例采用胸腔镜下肺叶切除术,对照组46例采用开放性肺叶切除术,比较两组患者手术情况、术后应激反应、呼吸功能、康复情况和术后并发症。结果:两组患者术前促肾上腺皮质激素和C反应蛋白差异无统计学差异(P> 0. 05)。术后24小时与对照组比较,观察组患者促肾上腺皮质激素显著降低[(4. 18±0. 98) ng/ml vs(4. 92±1. 09) ng/ml,P=0. 001]; C反应蛋白显著降低[(12. 94±2. 46) mg/L vs (17. 68±2. 62) mg/L,P=0. 000]。两组患者术前用力肺活量和呼气峰值流速等差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后24小时与对照组比较,观察组用力肺活量显著升高[(2. 18±0. 44) L vs (1. 98±0. 36) L,P=0. 019];呼气峰值流速显著增高[(331. 72±29. 91) L/min vs (294. 74±28. 87) L/min,P=0. 000]。与对照组比较,观察组患者肛门排气时间显著缩短[(72. 81±9. 21) h vs (78. 74±9. 59) h,P=0. 003];住院时间显著缩短[(11. 96±1. 86) d vs (12. 92±1. 84) d,P=0. 015];术中出血量显著减少[(244. 91±37. 62) ml vs (299. 74±41. 48) ml,P=0. 000]。结论:胸腔镜下肺叶切除术有助于降低高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应,改善患者呼吸功能,加速患者术后康复。

• 单位
  河南省人民医院