三种停搏液在成人瓣膜置换术中的心肌保护效果

作者：刘何; 焦思杨; 马路遥; 郑翔翔; 秦建伟^*

来源：中国临床研究, 2019, 32(06): 775-778.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.06.014

• 心肌保护
• 停搏液
• Del Nido停搏液
• HTK停搏液
• St.Thomas停搏液
• 瓣膜置换术

目的比较Del Nido停搏液、HTK停搏液与改良St.Thomas停搏液三种不同心肌保护液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月行体外循环(CPB)下瓣膜置换术的120例患者的临床资料,按照使用心肌保护液的不同分为三组:Del Nido停搏液组40例患者,HTK停搏液组40例患者,改良St.Thomas停搏液组40例患者。收集CPB时间、主动脉阻断时间、停搏液灌注次数、自动复跳率、除颤率、术后24 h和术后72 h外周血肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)浓度、术后正性肌力药使用天数、气管插管时间、入住重症监护室时间、术后住院天数、停跳液治疗费用、术后射血分数(EF)等临床资料。结果三组患者性别、年龄、体重、术前射血分数等基本资料差异无统计学意义(P>0.05);三组患者均顺利完成瓣膜置换手术。三组体外循环时间、自动复跳率、血液指标、气管插管时间、入住重症监护室时间、术后住院天数差异无统计学意义。与改良St.Thomas停搏液组相比,Del Nido停搏液组、HTK停搏液组灌注次数均明显减少,主动脉阻断时间缩短,除颤率降低,差异具有统计学意义。与HTK停搏液组相比,Del Nido停搏液组治疗费用明显降低。结论 Del Nido停搏液具有与HTK停搏液同样的心肌保护效果,且治疗费用更低,易于配制,与改良St.Thomas停搏液相比,前两者阻断时间缩短,灌注次数减少,除颤率明显降低;Del Nido停搏液在成人心脏瓣膜手术中的临床应用是安全可行的。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院