4枚与3枚空心钉固定股骨颈骨折的荟萃分析

作者：段文禹; 焦录; 马云强; 周东明^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(20): 1860-1864.

• 股骨颈骨折
• 空心钉
• 荟萃分析

[目的]系统评价4枚空心钉（4 cannulated screws, 4CS）与3枚空心钉（3 cannulated screws, 3CS）治疗股骨颈骨折的临床疗效。[方法]检索PubMed、CNKI、Cochrane library、Wanfang、VIP数据库、Embase、CBM、ChiCTR数据库，收集4CS和3CS治疗股骨颈骨折比较的文献，检索时间为自数据库建库以来到2023年1月。质量评估、数据资料提取由2位研究者各自独立完成，使用RevMan 5.3软件完成荟萃分析。[结果]共纳入5篇文献，436位患者，其中4CS组216例，3CS组220例。荟萃分析结果显示，4CS组在手术时间（MD=0.93, 95%CI 0.27～1.58, P<0.001），术中出血量（MD=0.59, 95%CI 0.09～1.08, P=0.02）、术中透视次数（MD=6.53, 95%CI 5.41～7.64, P<0.001）均显著多于3CS组；但是4CS组在术后6个月Harris评分（MD=5.07, 95%CI 1.77～8.37, P=0.003）、骨折愈合时间（MD=-0.35, 95%CI-0.59～-0.11, P=0.004）、骨折不愈合率（OR=0.3, 95%CI 0.11～0.84, P=0.02）、股骨头坏死率（OR=0.52, 95%CI 0.26～1.03, P=0.06）、退钉率（OR=0.33, 95%CI 0.13～0.83, P=0.02）均显著优于3CS组。两组切口长度、下地行走时间、住院天数的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 4CS治疗股骨颈骨折具有骨折愈合时间短、骨折不愈合的发生率低、术后6个月Harris评分高、退订率低等优势，临床效果显著；但4CS比3CS需要的手术时间长、术中出血量多、术中透视次数多。

• 单位
  包头医学院