急性创伤后早期中性粒细胞/淋巴细胞与创伤后应激障碍发病的关系研究

作者：张梦; 姚爱明; 刘林; 冯斌; 刘筱; 燕宪亮; 花嵘^*; 许铁^*

来源：中华急诊医学杂志, 2021, 30(04).

• 创伤后应激障碍
• 急性创伤
• 炎症
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 危险因素
• 中性粒细胞/淋巴细胞
• PCL-5评分

目的探讨急性创伤后早期炎症水平变化与创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)发病的关系。方法选2018年1月至2020年6月因急性创伤至徐州医科大学附属医院就诊患者为研究对象。于入院当天及伤后第3天、第7天采集患者外周静脉血检测血常规、C-反应蛋白(C-reaction protein, CRP)及降钙素原(procalcitonin, PCT)等检验指标, 计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR), 1个月后使用PCL-5量表评估患者PTSD症状, 以38分为界将患者分为PTSD组与非PTSD组。分析PTSD组和非PTSD组的NLR变化规律。结果纳入创伤患者91例, 其中PTSD组23例, 非PTSD组68例。与健康对照组相比, 91例创伤患者入院当天、第3天、第7天的NLR水平均升高(均P< 0.01), PTSD组在创伤后第7天的NLR值明显高于非PTSD组(P= 0.025);而非PTSD组则呈下降趋势, 在创伤后第7天非PTSD组NLR值已明显低于入院当天(P= 0.001)。此外, 伤后7 d的NLR高水平(β= 0.206,P= 0.01)是影响PTSD发病的危险因素。结论动态监测急性创伤后的NLR值变化, 对创伤后PTSD的早期预警具有重要的临床价值。