缺血性脑卒中合并颈动脉粥样硬化患者血清胆红素、LDL及氧化应激指标的变化及意义

作者：林丹^*; 郭春妮; 王文菊; 赵仕玉

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(02): 179-182.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6966.2022.02.012

• 颈动脉粥样硬化
• 缺血性脑卒中
• 氧化应激
• 胆红素
• 低密度脂蛋白胆固醇

目的 探讨缺血性脑卒中合并颈动脉粥样硬化患者血清胆红素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及氧化应激指标的变化及临床意义。方法 采用前瞻性研究方法，选择2018年12月-2020年1月东方市人民医院收治的缺血性脑卒中患者102例，根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为单纯缺血性脑卒中组(n=62例)和合并颈动脉粥样硬化组(n=40)，另选择同期于医院进行IMT和血液检查的健康体检者35例作为对照组。均抽血检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)，胆红素指标总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),LDL，并对比分析。结果 单纯缺血性脑卒中组、合并颈动脉粥样硬化组SOD低于对照组，MDA高于对照组，而合并颈动脉粥样硬化组SOD低于单纯缺血性脑卒中组，MDA高于单纯缺血性脑卒中组，差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯缺血性脑卒中组、合并颈动脉粥样硬化组TBIL、DBIL、IBIL低于对照组，LDL高于对照组，而合并颈动脉粥样硬化组TBIL、DBIL、IBIL低于单纯缺血性脑卒中组，LDL高于单纯缺血性脑卒中组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，合并颈动脉粥样硬化患者IMT与SOD呈负相关，与MDA呈正相关，差异均有统计学意义(P<0.05)。SOD与血清胆红素指标呈正相关，与LDL呈负相关，而MDA与血清胆红素指标呈负相关，与LDL呈正相关，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 合并颈动脉粥样硬化缺血性脑卒中患者存在氧化应激损伤，氧化应激状态能一定程度反应颈动脉粥样硬化严重程度，血清胆红素和LDL可能参与诱导了氧化应激损伤。

• 单位
  上海市第一人民医院; 神经内科; 东方市人民医院