科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨不同休克程度产后出血患者DSA影像特点,比较分析不同治疗方法的临床治疗效果,为临床医师选择合适的治疗方法提供参考依据。方法收集整理我院治疗产后出血132例患者的临床资料进行休克程度分度,依据不同治疗方法分组,采用产科治疗的患者称为产科组,采用介入治疗的患者称为介入组。比较两组患者不同休克程度产后出血治疗的休克纠正时间、补血量、补液量、子宫保有率及康复时间有无统计学意义;比较不同休克程度DSA表现。结果轻度休克的患者共61例,产科组37例,采取保守治疗,介入组24例,采取介入治疗,两组均无子宫切除,两组患者休克纠正时间、康复时间比较有统计学意义,补血量、补液量、子宫保有率比较无统计学意义,DSA图像可见子宫染色较浓;中度休克的患者共40例,产科组19例,其中采用双侧子宫动脉/髂内动脉结扎术18例,子宫全切术1例,介入组21例,采取介入治疗,无子宫切除。两组患者休克纠正时间、补血量、补液量、康复时间比较有统计学意义,子宫保有率比较无统计学意义,DSA图像可见子宫局部呈"小点"状或"小片"状对比剂外溢及积聚征象;重度休克的患者共3 1例,产科组13例,其中采用双侧子宫动脉/髂内动脉结扎术8例,子宫全切术5例,介入组18例,采取介入治疗,术后1例行子宫全切术,DSA图像可见"片"状、"大片"状或"团"状对比剂外溢或积聚。结论不同休克程度产后出血患者DSA影像表现不同,揭示出血情况不同;轻度休克的患者产科治疗、介入治疗均可选择,治疗效果均佳;中度休克的患者产科治疗、介入治疗均可选择,介入治疗的效果优于产科治疗;重度休克的患者应首选介入治疗,介入治疗的效果明显优于产科治疗;产后出血的治疗应根据不同的医疗条件、不同的休克程度选择合理的治疗方法 。
-
单位河北医科大学第三医院
