摘要

目的了解发展"快""慢"两组慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者一年前后肺功能及相关炎性因子的变化情况及其病情发展状况的差异。方法 2012年10月-2013年10月在新疆医科大学附属中医医院收集COPD发展"快"患者13例,COPD发展"慢"患者44例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者一年前后肺功能及相关炎性因子,同时问卷调查判定呼吸困难指数(m MRC)的变化及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分。结果 COPD发展"快"患者一年后自身IL-4、m MRC、CAT评分均较一年前明显下降(P<0.05);发展"慢"患者一年后肺功能中FEV1%pre、FEV1/FVC%,TNF-α、CAT评分均较一年前明显下降(P<0.05);COPD发展"快""慢"两组患者在FEV1%pre、m MRC、CAT评分一年前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-4、TNF-α参与了COPD的发生与发展,其水平的动态检测可作为COPD病情进展情况的一个参考指标。同时炎性因子表达水平的差异也可导致病情不同的发展速度,FEV1%pre、CAT评分、m MRC也是判断COPD患者生活质量、评估病情发展"快""慢"的有效、可靠的方法。