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摘要
目的探讨临床药师在类风湿关节炎患者剖宫产围术期药物治疗策略制定过程中的作用。方法临床药师参与1例类风湿关节炎患者剖宫产围术期药物治疗全过程。为患者围术期糖皮质激素治疗方案的调整、药品不良反应处理及哺乳期用药风险评估等问题向医师及患者提供建议。临床药师对该病例妊娠期长期服用甲泼尼龙的用药情况进行分析,建议口服甲泼尼龙片(6 mg qd)调整为剖宫产当天及术后24 h给与静脉滴注甲泼尼龙(20 mg qd);在发生药品不良反应时,对所用药品进行排查,考虑克林霉素引起不良反应,建议停用克林霉素,换用莫西沙星进行后续治疗;同时对患者药物治疗期间哺乳风险评估并进行用药宣教。结果医师和患者均采纳临床药师建议。围术期药物治疗过程,患者病情平稳,治疗第10天出院。结论临床药师协助医师制定剖宫产围术期药物治疗的用药策略,对妊娠期和哺乳期患者用药监护和用药教育,进一步保障了患者药物治疗过程的安全性。
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