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摘要
目的:分析自身免疫性溶血性贫血合并新生儿溶血病患者不规则抗体筛选试验阳性及交叉配血不相合的原因,准确鉴定患者抗体类型,为其选择合理的输血方案。方法:选取一例患儿,使用试管法和微柱凝胶卡分别进行血型正反定型、Rh分型、直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验和交叉配血试验;分别用经二硫苏糖醇(DTT)处理和未经处理的谱细胞与患者血浆反应,鉴定患者不规则抗体。结果:该患儿血型为B型RhD阳性、不规则抗体筛查阳性,其母亲血型为O型RhD阳性、不规则抗筛阴性,患者血浆中检出的抗-LW为自身抗体,同时存在ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)。选择O型RhD阳性洗涤红细胞和B型RhD阴性红细胞均输注有效。结论:患儿体内不规则抗体为抗-LW抗体,排除ABO-HDN后输注同型RhD阴性悬浮红细胞效果较好。
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单位郑州儿童医院; 郑州大学
