糖化血红蛋白检测对中国成年人糖尿病前期诊断的意义

作者：吴洁; 邱玲; 程歆琦; 赵丽娜; 国秀芝; 吴卫; 王青; 倪兰; 徐涛; 朱广瑾

来源：临床检验杂志(电子版), 2013, 1(04): 228-232.

• 糖化血红蛋白
• 空腹血糖
• 糖尿病前期

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1C))在中国成年人糖尿病前期筛查中的诊断价值。方法选取宁夏回族自治区有代表性的城区和郊区进行横断面调查,抽取不同年龄和职业的城乡居民共3362人(年龄18~83岁,男性1691人,女性1671人),进行问卷调查和体格检查,采集空腹静脉血测定其糖化血红蛋白((HbA_(1C)),空腹血糖(FPG)及各项生化指标,并对结果进行分析。结果初筛符合2010年ADA推荐糖尿病前期诊断标准者613人(18.2%),单独符合(HbA_(1C)标准((HbA_(1C) 5.7%~6.4%)和FPG标准(FPG 5.6-6.9 mmol/L)者分别为327人(9.7%)和428人(12.7%),同时符合(HbA_(1C)和FPG标准者为142人(4.2%)。(HbA_(1C)诊断FPG升高的R0C曲线下面积为0.743(P<0.001)。将空腹血糖受损(IFG)作为糖尿病前期诊断标准,以(HbA_(1C)5.7%为糖尿病前期诊断临界值,其诊断灵敏度为33.2%,特异度为93.7%,阳性预测值为43.4%,阴性预测值为90.6%。(HbA_(1C)与心血管风险因子存在显著相关性。结论 (HbA_(1C)在中国成人糖尿病前期的筛查诊断中具有良好的价值,且与心脏代谢性疾病紧密相关。

• 单位
  中国医学科学院基础医学研究所; 中国医学科学院北京协和医院; 宁夏医科大学总医院