急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素

作者：贾佳奇; 张春鹏; 王慎安; 潘占海; 董鑫昌^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(08): 1012-1016.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.08.25

• 急性缺血性脑卒中
• 阿替普酶
• 早期神经功能恶化
• 危险因素

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓后发生早期神经功能恶化（END）的危险因素。方法 收集2017年3月至2022年5月于首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院接受治疗的84例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，按照阿替普酶溶栓后是否发生END将其分为恶化组（n=23）和对照组（n=61）。收集两组患者溶栓前的基本信息、实验室检测结果、头颅计算机断层扫描（CT）检查结果、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及溶栓后神经功能变化等，分析急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓后发生END的危险因素。结果 恶化组患者年龄、饮酒比例、合并慢性基础性疾病比例、溶栓前随机血糖水平、罪犯血管闭塞比例均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，年龄≥65岁、合并慢性基础性疾病、溶栓前随机血糖升高（≥7.8 mmol/L）以及饮酒史均是急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓后发生END的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄≥65岁、合并慢性基础性疾病、溶栓前随机血糖升高（≥7.8 mmol/L）以及饮酒史均是急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓后发生END的危险因素，临床实践中应结合上述指标及时筛查高危患者。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京友谊医院