大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘临床疗效及安全性研究

作者：孙路影; 苏芳; 马艳梅; 项素娟

来源：新中医, 2023, 55(16): 42-46.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.16.008

• 慢性功能性便秘
• 阳明腑实证
• 大承气汤
• 便秘患者生活质量量表
• 胃动素

目的：观察大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘（CFC）的临床疗效。方法：选择CFC患者150例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗，观察组在对照组基础上联合大承气汤治疗。治疗4周后，比较2组临床疗效和不良反应发生率，以及治疗前后症状评分、血清学指标[P物质（SP）、胃动素（MTL）、一氧化氮（NO）]水平及便秘患者生活质量量表（PACQOL）评分变化。结果：观察组总有效率为96.00%，对照组为85.33%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组大便间隔时间、每次排便时间、粪便性状、腹胀、排便费力、排便不尽感等症状评分及总分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清SP、MTL水平均较治疗前升高（P<0.05）,NO水平较治疗前降低（P<0.05）；且观察组SP、MTL水平高于对照组（P<0.05）,NO水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组PAC-QOL量表中生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为20.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大承气汤治疗阳明腑实证CFC疗效显著，可有效缓解便秘症状，改善消化道激素水平，增强肠运动能力，提高生活质量，且安全性较高。

• 单位
  浙江中医药大学附属第三医院