摘要
①目的探讨无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)改善胸外科术后患者肺功能及其辅助治疗的临床效果分析。②方法选取2017年11月~2018年10月我科收治的80例术后成功脱离气管插管有创通气的患者,根据治疗方案分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组接受常规综合治疗(抗感染、镇痛、氧疗、引流、营养支持治疗等),观察组在对照组的基础上加用NPPV术后持续8小时。分别统计患者术后无创通气前(T1)、无创通气1h后(T2)及无创通气8小时后(T3)的血气分析等情况;并观察对比两组患者术后1个月及术后3个月的相关肺功能指标。以此评估术后应用NPPV和常规综合治疗的临床效果差异。③结果与对照组相比,观察组患者的氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2),在术后给予NPPV辅助治疗后的不同时间点(T2、T3)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对两组患者的PaO2及PaCO2进行重复测量的方差分析,PaO2不同时间点与组别交互检验,说明不同组别PaO2随着时间点推进的趋势有显著差异,具有统计学意义(Partial Eta Squared=0.696、F=87.937、P<0.05);PaCO2不同时间点与组别交互检验,说明不同组别PaCO2随着时间点推进的趋势有显著差异,具有统计学意义(Partial Eta Squared=0.943、F=631.268、P<0.05)。FEV1%、DLCO%值在术后第1个月的时间点差异存在统计学意义(P<0.05),在术后第3个月的时间点差异均不存在统计学意义(P>0.05)。④结论无创正压通气应用于胸外科术后患者,在一定程度上可以改善术后患者早期肺功能。
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