摘要

<正>患者男,44岁。因"手抖15年余,四肢无力、麻木8年余"于2012年4月就诊。患者15年前无明显诱因出现手抖,活动时明显,当时无其他不适,未予重视。8年前渐出现四肢无力、麻木,上楼、快步行走及持筷困难,麻木以肢端为甚,不伴疼痛,偶有行走不稳,无踩棉感,伴饮水呛咳、舌抖,无声音嘶哑、吞咽困难,自觉脸颊"肉跳"。上述症状呈缓慢发展,进行性加重,就诊时平路行走100 m困难。病后35岁