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摘要
目的 探索建立基于医联体的“专科-全科团队”(专全团队)模式，并进行效果评估。方法 按照重要性、科学性、可行性指标遴选原则设计评估体系，对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心服务能力及分级诊疗作用进行评估。结果 基于医联体的专全团队建设，使全科医师慢性病管理能力平均提高了60分，社区卫生服务中心服务能力平均提高了65分，双向转诊患者数量平均增加了34例。结论 基于医联体的专全团队模式对全科医师慢性病管理能力和社区卫生服务中心医疗服务能力提升均有一定作用，对分级诊疗有一定促进作用。下一步可从制度、管理、个人层面持续改进。
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单位北京医院; 中国医学科学院
