摘要
目的研究各种质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)对大鼠体内氯吡格雷抗血小板作用和代谢的影响。方法将40只SD ♂大鼠随机分为氯吡格雷组、氯吡格雷+雷贝拉唑组、氯吡格雷+泮托拉唑组、氯吡格雷+兰索拉唑组和氯吡格雷+奥美拉吐组,每组8只。氯吡格雷、雷贝拉吐、泮托拉吐、兰索拉吐和奥美拉吐的给药剂量分别为6.25,1.8,3.6,2.7,3.6 mg·kg-1·d-1,连续给药7 d。分别使用光学比浊法和血管扩张刺激磷酸蛋白检测法检测最大血小板聚集率(maximum platelet aggregation rate,MPA)和血小板反应指数(platelet response index,PRI),并通过LC-MS/MS检测氯吡格雷及其活性代谢物H4的血药浓度。结果氯吡格雷+雷贝拉吐组、氯吡格雷+兰索拉吐组和氯吡格雷+奥美拉吐组的MPA和PRI均显著高于氯吡格雷组,氯吡格雷+泮托拉唑组的MPA和PRI显著低于氯吡格雷+奥美拉唑组(P<0.05)。与氯吡格雷组比较,氯吡格雷+雷贝拉吐组、氯吡格雷+兰索拉吐组和氯吡格雷+奥美拉吐组的氯吡格雷血药浓度升高,H4血药浓度降低,但差异无统计学意义。结论联用雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑均会减弱氯吡格雷的抗血小板作用,其中泮托拉唑的抑制作用最弱,奥美拉唑的抑制作用最强。
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