弓状束弥散张量成像技术结合神经影像导航在癫癎外科术中的应用价值

作者：杜飞舟; 蒋锐; 王鹏

来源：医疗装备, 2020, 33(01): 8-10.

• 弥散张量成像
• 弓状束
• 神经影像导航
• 癫癎外科

目的探究弓状束弥散张量成像(DTI)技术结合神经影像导航在癫癎外科术中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月在医院行外科手术治疗的31例难治性癫癎患者的临床资料,术前患者均经影像学对病灶毗邻语言功能区进行明确,术中结合弓状束DTI技术与神经影像导航对手术进行指导,术后随访以语言行为评估量表、Engel分级对患者语言功能、疗效进行评估。结果癫癎病灶毗邻Wernicke语言区22例,EngelⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为16例、3例、3例;癫癎病灶毗邻Broca语言区9例,EngelⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为4例、4例、1例;1例术前存在感觉性失语,术后语言功能无显著变化,另30例患者,发生一过性语言功能障碍4例,1～3周后均恢复,未发生永久性语言功能障碍。结论弓状束DTI技术结合神经影像导航应用于癫癎外科手术中,可明确语言皮层、皮层下通路,在尽量切除癫癎病灶的同时保护语言功能。