应用压力监测导管射频消融特发性右室流出道室性心律失常的临床研究

作者：蒋靖波; 李金轶; 文伟明; 钟国强^*; 何燕; 蒋智渊; 王安

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2019, 33(04): 320-324.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2019.04.008

• 心血管病学
• 右室流出道
• 室性心律失常
• 压力监测导管
• 导管消融
• 有效性
• 安全性

目的初步探讨应用压力监测消融导管治疗特发性右室流出道室性心律失常(RVOT-VAs)的临床疗效和安全性。方法将符合入选标准的拟行导管射频消融治疗的特发性RVOT-VAs病例分为两组,压力导管(CFC)组使用ThermoCoolSmartTouch压力导管进行射频消融,非压力导管(NCFC)组使用非压力导管进行射频消融。记录和比较两组病例的消融靶点、消融时间、无效放电次数、手术时间、X线曝光时间和曝光剂量等术中观察指标,并记录和比较两组病例的即刻成功率、单次手术成功率、再次手术和复发率等手术疗效指标和手术并发症等安全性指标。结果共纳入92例特发性RVOT-VAs患者,包括频发室性早搏患者77例,持续性室性心动过速患者15例,其中CFC组47例,NCFC组45例。CFC组的单次手术成功率明显高于NCFC组(93.6%vs 77.8%,P=0.029),且再次手术率更低(4.3%vs 17.8%,P=0.048),两组的即刻成功率、复发率和并发症发生率比较未达到统计学差异;CFC组的无效消融放电次数更少,总的手术时间较短(P<0.001),CFC组的X线曝光时间和剂量较低(P<0.05)。结论使用压力监测消融导管治疗特发性右室流出道室性心律失常的疗效和安全性优于非压力监测消融导管。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 桂林市人民医院