摘要

目的 探讨特异性T细胞(Th17)和细胞毒性T细胞17(Tc17)在肺癌患者胸腔积液(LCPE)中的表达及其临床意义。方法 选取2019年1月-2020年6月琼海市人民医院收治的LCPE患者90例纳入LCPE组,另选取同期于本院体检的健康志愿者(HC)90名纳入HC组。根据LCPE组患者胸腔积液中Th17细胞、Tc17细胞所占比例的中位值将其分为Th17细胞高表达组53例、Th17细胞低表达组37例和Tc17细胞高表达组46例、Tc17细胞低表达组44例。比较LCPE组胸腔积液及外周血与HC组外周血Th17细胞、Tc17细胞表达;比较LCPE组不同病理类型、不同肿瘤分期(TNM)患者胸腔积液Th17、Tc17细胞表达水平;随访12个月,应用Kaplan-Meier法分析Th17细胞高表达组、低表达组和Tc17细胞高表达组、低表达组生存率。结果 LCPE组外周血Th17细胞、Tc17细胞的表达水平均明显高于HC组,差异有统计学意义(t=2.085、5.041,P均<0.05);LCPE组患者胸腔积液中Th17细胞、Tc17细胞的表达水平明显高于HC组外周血中的表达,差异有统计学意义(t=21.269、19.521,P均<0.05);LCPE组腺癌、鳞癌和小细胞癌三种病理类型患者的胸腔积液Th17细胞、Tc17细胞表达水平比较,差异无统计学意义(F=0.551、2.276,P均>0.05);LCPE组TNM分期Ⅳ期患者胸腔积液Th17细胞、Tc17细胞表达水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者,差异有统计学意义(F=52.887、112.561,P均<0.05);Kaplan-Meier法生存分析结果显示,Th17细胞高表达组12个月生存率为60.38%,与Th17细胞低表达组的86.49%比较,差异有统计学意义(Log-rankχ2=4.312,P<0.05);Tc17细胞高表达组12个月生存率为62.26%,与Tc17细胞低表达组的83.78%比较,差异有统计学意义(Log-rankχ2=6.485,P<0.05)。结论 LCPE患者胸腔积液中Th17细胞、Tc17细胞表达较同源外周血及健康对照者外周血明显升高。

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