盲法与超声引导股静脉置管行血液透析学习曲线的比较

作者：程冕; 王宁燕; 陆笼辉

来源：东南国防医药, 2018, 20(04): 409-411.

• 超声
• 股静脉置管
• 血液透析
• 学习曲线

目的比较盲法与超声引导下进行股静脉临时置管行血液透析的学习曲线,确定穿刺成功率高、初学者易于掌握的股静脉置管方式。方法选择72例需行血液透析治疗的急性或慢性肾功能衰竭患者进行随机交叉对照研究,12名轮转医生经高年资血液透析科医生培训,并在其监督指导下采用盲法与超声引导为患者进行股静脉临时置管行血液净化。根据随机数字表决定穿刺方式,每位轮转医生采用2种穿刺方法分别为6例患者(各3例)进行置管。盲法组和超声引导组各36例患者,比较2组的置管成功率、平均置管时间及并发症发生率。结果超声引导组置管成功率、一次性置管成功率明显高于盲法组(77.7%vs 36.1%,58.3%vs 22.2%,P<0.05);平均置管时间显著少于盲法组[(12.5±1.8)min vs(21.3±2.9)min,P<0.05];并发症发生率低于盲法组(5.6%vs 16.7%,P<0.05)。结论与盲法相比,采用超声引导下进行股静脉置管,成功率高、时间短、不良反应发生率低,更易于初学者掌握。