产后早期同伴(母亲之间)电话咨询积极支持母乳喂养：一项多中心、非盲、随机对照研究

作者：高谦

来源：中华围产医学杂志, 2019, (07).

背景： 目前全球的母乳喂养率都不太理想,很多婴儿生后6个月内从未摄入母乳。很少有措施能有效延长母乳喂养持续时间,特别是在母乳喂养启动率较高的地区。有研究发现同伴(母亲)间的积极支持在特定情况下可促进母乳喂养,如果被证明有效,可考虑作为一种可持续模式在多个地区实施。本研究旨在确定产后阶段同伴间的积极电话支持能否提高6月龄婴儿的母乳喂养率。方法： 本研究,即母乳喂养早期电话咨询(Ringing Up about Breastfeeding earlY, RUBY),是一项在澳大利亚维多利亚州的3家医院进行的多中心、2组、非盲的随机对照研究。入选产后至出院前、初次分娩且有母乳喂养意愿的产妇,随机分为对照组(常规护理)和试验组(常规护理+经过培训的志愿者同伴的电话母乳喂养积极支持,至产后6个月)。根据计算机生成随机序列将入组产妇随机分为4至6个序列,再根据序列进行分组。序列生成对参与研究的助产士设盲,但无法实现分组隐藏。主要结局是婴儿6月龄时接受任何形式母乳喂养的比例。采用意向性分析,分组对数据的收集和分析者设盲。试验注册号：ACTRN(12612001024831)。结果： 入组时间为2013年2月14日至2015年12月15日,最终试验组入组574例,对照组578例,有5例已在随机分组后进行初次分析时被剔除。相较于对照组,试验组的婴儿6月龄时母乳喂养的比例较高(75%与69%,校正RR=1.10,95%CI：1.02～1.18)。没有不良事件报告。结论： 给初次分娩的产妇提供至少6个月的同伴电话支持,交流个人母乳喂养经验,可有效延长高母乳喂养启动率地区的持续母乳喂养时间。

• 单位
  北京积水潭医院