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摘要
目的：探讨基于增强CT对肝细胞肝癌微血管侵犯（MVI）及其分级的术前预测价值。方法：回顾性分析167例经手术病理证实为肝细胞肝癌（HCC）患者的数据资料，按7︰3将数据分为训练组（118例）和验证组（49例）。验证组MVI阳性68例，其中低危（M1）组41例和高危（M2）组27例；MVI阴性（M0）50例。通过分析得出影响HCC患者MVI的重要危险因素，建立临床-影像模型并验证其诊断效能。结果：MVI临床-影像特征包括天冬氨酸转氨酶、血小板与淋巴细胞比值、肿瘤最大径、肿瘤边缘、瘤周强化、瘤内动脉、瘤周低密度。临床-影像特征模型对M0、M1、M2的诊断效能ROC曲线下面积（AUC）值分别为0.87、0.68、0.88，测试组相应的AUC值分别为0.81、0.59、0.79。结论：基于增强CT建立的临床-影像模型在术前无创地评估和预测MVI的发生及分级具有一定的临床应用价值。
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