基于计算流体力学的门静脉压力测定在原发性肝癌切除术前规划中的应用

作者：黄从云; 彭淑牖; 刘文瑛^*; 朱剑华; 吴黎明; 谭勇; 欧阳再兴; 宋灏

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(10).

• 肝切除
• 肝癌
• 剩余肝体积
• 门静脉压
• 计算流体力学

目的探讨基于计算流体力学的门静脉压力(PVP)测定及其在原发性肝癌术前规划中的临床价值。方法收集2020年1月至2021年4月汕头大学医学院附属粤北人民医院16例肝癌患者, 肝脏CT数据导入3D-Doctor 4.0软件重建肝脏(包括门静脉)3D模型, 利用Ansys19.0软件模拟计算PVP, 与手术或介入时测定的实际PVP比较, 采用t检验比较PVP实际值与PVP模拟值, 两者相关性分析采用Pearson检验;按照手术规划计算剩余肝体积;剩余肝体积(FLR)结合模拟PVP确定肝癌治疗方案。结果 16例患者术前或介入前PVP模拟值为(22.2±9.2) cmH2O, 实际PVP为(20.9±8.4) cmH2O, 差异无统计学意义(t=0.419, P>0.05);PVP模拟值与PVP实际值呈正相关(r=0.965, P<0.01);结合剩余肝体积和模拟PVP, 14例接受肝癌切除手术, 2例接受末梢门静脉栓塞(TBPVE)联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。结论基于计算流体力学模拟的PVP水平反映实际PVP水平, 结合剩余肝体积可指导肝癌治疗方式选择。

• 单位
  汕头大学医学院; 粤北人民医院; 浙江大学