血清载脂蛋白B/载脂蛋白A联合非高密度脂蛋白胆固醇检测对急性冠脉综合征事件的预测价值

作者：叶丽; 程景林

来源：安徽医学, 2016, 37(07): 826-829.

• 非高密度脂蛋白胆固醇
• 载脂蛋白B
• 载脂蛋白A
• 急性冠脉综合征
• 终点事件

目的探究载脂蛋白B/载脂蛋白A(apoB/apoA)联合非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对急性冠脉综合征(ACS)患者出现事件的预测价值。方法选择2010年2月至2014年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院急诊内科,并获电话随访的ACS患者520例,分析apoB/apoA联合non-HDL-C对随访期间初级终点事件(全因死亡、非致死性心肌梗死及卒中)及次级终点事件(IV级心功能衰竭和再血管化治疗)的预测价值。结果 (1)初级终点事件组患者血清non-HDL-C水平高于未发生事件组患者[(3.77±1.13)mmol/L vs(3.02±0.55)mmol/L,P<0.05],apoB/apoA水平高于无事件组[(1.08±0.256)vs(0.88±0.2),P<0.05)]。(2)亚组分析发现,non-HDL-C与apoB/apoA均处于高水平时,初级终点事件的发生率最高,高于其他3组(62.96%vs1.63%、12.07%、10.53%,P<0.05);且次级终点事件发生率较两者均为低水平时有较显著的增高(18.5%vs 4.9%,P<0.05)。(3)亚组分别行多因素logistic回归发现,血清non-HDL-C(HR:6.534,95%CI:2.08112.05,P=0.011)和apoB/apoA(HR:6.983,95%CI:3.18913.48,P=0.009)对初级终点事件均有预测价值,但对次级终点事件的发生无预测价值,两指标联合对初级终点事件的预测作用更强(HR:13.52,95%CI:3.21558.76,P=0.002),且对次级终点事件有一定预测价值(HR:5.943,95%CI:1.76418.34,P=0.034)。结论血清apoB/apoA联合non-HDL-C较其中之一,对ACS患者终点事件发生有更强的预测价值。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院