脓毒症患者SONOCLOT凝血功能变化特点分析

作者：王莉; 吴海鹰; 张玮; 王云徽; 王锦; 钱传云

来源：临床合理用药杂志, 2017, 10(01): 58-60.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2017.01.032

• 脓毒症
• 凝血功能
• 凝血和血小板功能分析仪

目的以凝血和血小板功能分析仪（SONOCLOT）研究脓毒症患者的凝血功能变化特点,为脓毒症早期干预和治疗提供理论依据。方法纳入脓毒症患者共56例,根据病情进展分为脓毒症组29例和脓毒性休克组27例,并选取同期健康体检者27例作为对照组。所有研究对象均测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性、凝血Ⅶ因子活性、血小板（PLT）计数,同时以SONOCLOT检测其相关凝血指标:激活凝血时间（ACT）、纤维蛋白凝结速率（CR）、血小板功能（PF）。结果与对照组比较:脓毒症组、脓毒性休克组患者均有PT延长,FBG升高,D-Dimer升高,AT-Ⅲ活性及Ⅶ因子活性下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;脓毒症组ACT下降,CR延长,差异均有统计学意义（P<0.05）,PF及PLT无明显差异（P>0.05）;脓毒性休克组ACT延长,CR和PF及PLT均下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。与脓毒症组相比:脓毒性休克组PT显著延长,FBG及D-Dimer明显升高,AT-Ⅲ活性及Ⅶ因子活性下降,PLT明显下降,ACT延长,CR和PF均下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组间APTT值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论脓毒症患者存在凝血功能紊乱,较传统凝血检查,SONOCLOT凝血监测能更早期、敏感和全面地识别脓毒症患者凝血功能异常。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院