前清蛋白在重症肺炎支原体肺炎患儿中的临床意义

作者：王程毅; 刘光华^*; 王世彪; 张晶晶

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, (04).

• 肺炎支原体肺炎,重症
• 临床特征
• 儿童
• 生物标志物
• 前清蛋白

目的 分析重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血浆前清蛋白与临床指标的关系,探讨检测血浆前清蛋白在重症MPP中的临床意义。方法 选取2015年1月至2018年3月福建省妇幼保健院儿科重症监护病房收治符合重症MPP诊断标准的患儿,收集患儿一般资料和实验室检查指标,进行统计学分析。结果 1．最终符合标准185例患儿,根据三代儿童死亡评分分为低危组(0～<5分)138例,高危组(≥5分)47例。Logistic回归分析显示,机械通气(OR＝5.397,95%CI：2.139～13.622,P＝0.000)、前清蛋白水平(OR＝0.928,95%CI：－0.869～0.990,P＝0.023)与三代儿童死亡评分有关。2.受试者工作特征曲线(ROC)确定前清蛋白的临界点为14.16 g/L。根据前清蛋白的临界点进行分组比较,结果发现前清蛋白越低,住院时间>10 d (62.5%比44.6%)、机械通气(31.3%比12.4%)、小儿危重症评分<80分的比例(21.9%比9.92%)和三代儿童死亡评分预估病死率[8.02%(0.48%～88.12%)比1.81%(0.41%～31.69%)]越高,差异均有统计学意义(P＝0.030、0.003、0.043,P<0.001)。结论 血浆前清蛋白水平可反映重症MPP的严重程度,提示血浆前清蛋白水平有可能成为预警重症MPP进展的客观指标之一。

• 单位
  福建医科大学; 福建省妇幼保健院