达芬奇机器人结直肠癌根治术学习曲线研究

作者：冯存成; 高永建; 宋德锋; 侯睿智; 冯野^*

来源：中国临床研究, 2022, 35(08): 1073-1078.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.08.009

• 达芬奇机器人
• 结直肠癌根治术
• 学习曲线

目的 探讨达芬奇手术机器人系统在结直肠癌根治术中的学习曲线，分析学习曲线不同阶段的临床资料和病理资料，得出达到不同学习曲线阶段所需要手术例数。方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院胃肠外科中心同一手术团队在2020年7月至2021年10月实施的65例达芬奇机器人辅助腹腔镜下结直肠癌根治术的病例资料，采用CUSUM法拟合学习曲线，根据学习曲线趋势显示的不同阶段，将达芬奇机器人的学习曲线进行划分，并分析达芬奇机器人在结直肠癌根治术中不同阶段的学习曲线。结果 65例患者均顺利行达芬奇机器人结直肠癌根治术。中位手术时间130 min。最佳拟合曲线方程为：y=0.02x3-1.73x2+35.31x+39.72,R2=0.956,P<0.05。根据CUSUM曲线的趋势，将学习曲线分为学习探索阶段、稳定掌握阶段和难度挑战阶段，达到学习曲线最小手术例数为11例。结论 达芬奇机器人手术学习曲线分为学习探索阶段、稳定掌握阶段和难度挑战阶段。有丰富腹腔镜手术经验的外科医师，达到熟练掌握达芬奇结直肠癌根治术的最少病例数为11例。到达学习曲线后，手术操作时间明显缩短，术中出血量显著减少。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院