孕早期睡眠状况对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

作者：周凤鸣; 杨柳青; 赵蓉萍; 刘丹; 李润; 王玥; 代正燕; 刘婧; 张琚; **; 曾果

来源：四川大学学报（医学版）, 2016, 47(06): 964-968.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2016.06.032

• 睡眠
• 妊娠期糖尿病
• 前瞻性研究

目的调查分析孕妇孕早期睡眠状况,探讨其对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法选取成都市区妇幼医疗机构产前门诊542例孕早期妇女为研究对象进行前瞻性研究,通过问卷调查收集孕妇孕早期睡眠时间、失眠、孕前体质量及其基本信息,于24~28孕周进行糖耐量筛查试验(OGTT),根据中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)诊断GDM,并测量体质量。采用多因素非条件logistic回归方法分析孕妇孕早期睡眠状况对GDM发生率的影响。结果孕早期睡眠不足组、睡眠正常组、睡眠过多组人数分别为16例(2.95%)、268例(49.45%)和258例(47.60%),GDM发病率分别为62.50%(10/16)、25.75%(69/268)、22.09%(57/258),三组比较差异有统计学意义(χ2=11.280,P<0.05);睡眠不足组GDM发病率较睡眠正常组和睡眠过多组高,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.410和11.218,均P<0.017)。孕早期失眠组(137例,占25.28%)和非失眠组GDM发病率分别为32.12%和22.72%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.813,P<0.05)。调整可能混杂因素后〔孕妇年龄、文化程度、孕前体质量指数(BMI)、孕早中期增重、孕妇2型糖尿病家族史、孕次、产次、吸烟、饮酒、锻炼、就业〕,多因素非条件logistic回归分析显示:孕妇孕早期睡眠不足是GDM发生的独立危险因素,比值比(95%可信区间)为7.38(2.25~24.17),未观察到孕早期失眠对GDM的影响。结论孕妇孕早期睡眠状况与GDM发生密切相关,孕早期睡眠不足是GDM发生的危险因素,失眠对GDM的影响有待研究。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 四川大学华西第二医院; 四川大学; 四川省妇幼保健院; 公共卫生学院; 昆明医科大学第一附属医院