基因分型指导华法林预防和治疗血栓栓塞性疾病有效性与安全性的系统评价

作者：王建灵; Gyawali Laxman; 李丹; 熊斌; 苏立

来源：重庆医科大学学报, 2014, 39(10): 1425-1431.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000429

• 基因分型指导
• 华法林
• 血栓栓塞
• 有效性
• 安全性
• Meta分析

目的:本文旨在应用Meta分析的方法评价基因分型指导华法林预防和治疗血栓栓塞性疾病的有效性与安全性。方法:计算机系统检索Pub Med、Cochrane图书馆、万方、维普(VIP)、中国知网(CNKI)等数据库有关基因分型指导华法林预防和治疗血栓栓塞性疾病的文献,检索日期由建库截止2014年1月1日。由2位作者独立进行数据提取和文献质量方法学评价。应用Rev Man5.2进行统计分析。结果:共有11项研究最终被纳入系统评价,最终对10项随机对照研究(2 905名受试者)进行定量分析。Meta分析结果显示:基因分型组与对照组比较,在国际标准化比值(international normalized ratio,INR)处于治疗范围的时间百分比(SMD=0.11,95%CI=-0.060.29,P=0.21),稳定剂量达标率[相对危险度(relative risk,RR)=1.13;95%CI=1.001.28,P=0.05],抗凝过度(RR=0.95,95%CI=0.831.08,P=0.44),出血事件(RR=0.89,95%CI=0.781.01,P=0.08),栓塞事件(RR=0.61,95%CI=0.301.23,P=0.17)等方面,2组之间的差异均无统计学意义;对INR处于治疗范围的时间百分比和稳定剂量达标率2方面进行亚组分析,结果提示2组之间仍未见统计学差异。对结局指标进行敏感性分析显示结果稳定可靠。结论:基因分型指导华法林预防和治疗血栓栓塞性疾病较对照方案在有效性与安全性方面的优势性证据仍不足。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院