神经内镜下不同入路方式治疗垂体瘤的效果比较

作者：杨幸达; 段剑; 钟波; 邹志斌; 朱红; 邹国荣; 罗庆勇; 胡友珠^*

来源：中国医学创新, 2023, 20(19): 1-6.

• 神经内镜
• 手术入路
• 垂体瘤

目的：比较神经内镜下不同入路方式治疗垂体瘤的效果。方法：回顾性分析2022年3—11月于新余市人民医院或南昌大学第一附属医院接受神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除术治疗的82例垂体瘤患者资料，根据入路方式分为单侧组（n=38，单侧鼻腔入路）、一侧半组（n=18，一侧半鼻腔入路）及双侧组（n=26，双侧鼻腔入路），比较三组患者手术参数及住院时间、内分泌激素情况、视力及视野情况、嗅觉情况及术后并发症情况。结果：三组手术时间、术中出血量比较单侧组<一侧半组<双侧组，两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；单侧组、一侧半组术后住院时间均短于双侧组，一侧半组、双侧组巨大腺瘤全切率均高于单侧组，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组总体肿瘤全切率、术后内分泌激素恢复率、术后视力及视野改善率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在术后1周、1个月T&T嗅觉功能测试评分比较单侧组<一侧半组<双侧组（P<0.05），术后3个月单侧组、一侧半组T&T嗅觉功能测试评分均低于双侧组（P<0.05），组间、时间比较及组间与时间交互作用，差异均有统计学意义（P<0.05）；单侧组、一侧半组并发症发生率均低于双侧组，差异有统计学意义（P<0.05），单侧组、一侧半组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除术中单侧鼻腔、一侧半鼻腔、双侧鼻腔入路均可实现良好手术切除效果，一侧半鼻腔入路的手术创伤、术后并发症风险介于单、双侧鼻腔入路之间，且对巨大腺瘤切除效果也较好，可作为单、双侧鼻腔入路的良好补充。

• 单位
  江西省新余市人民医院; 南昌大学第一附属医院